我在企業內部培訓的時候說，疾控機構是沒有資質進行職業健康監護工作的，公衛醫師不能從事具體的職業健康檢查業務，有網友在QQ群里對此提出了質疑，我在此系統的講一下這個問題。

職業病防治法將職業健康監護工作賦予誰了呢?

第36條第三款“職業健康檢查應當由省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔。”第44條對符合條件的醫療衛生機構進行了限制， “(一)持有《醫療機構執業許可證》;(二)具有與開展職業病診斷相適應的醫療衛生技術人員;(三)具有與開展職業病診斷相適應的儀器、設備;(四)具有健全的職業病診斷質量管理制度”。

疾控機構是醫療機構么?

這個問題首先要解決什么是醫療機構?！夺t療機構管理條例》第二條“本條例適用于從事疾病診斷、治療活動的醫院、衛生院、療養院、門診部、診所、衛生所(室)以及急救站等醫療機構。”在《醫療機構管理條例實施細則》中醫療機構指：按照《醫療機構管理條例》和《醫療機構管理條例實施細則》，經登記取得《醫療機構執業許可證》的機構。那么什么機構可以取得醫療機構執業許可證并登記呢：在滿足其他一般性條款的同時，《醫療機構管理條例》有一項很重要的登記事項要求，第十八條第四款“(三)診療科目、床位”; 《醫療機構管理條例實施細則》第三條對醫療機構的類別做出了規定：(一) 綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、?？漆t院、康復醫院;(二) 婦幼保健院;(三) 中心衛生院、鄉(鎮)衛生院、街道衛生院;(四) 療養院;(五) 綜合門診部、?？崎T診部、中醫門診部、中西醫結合門診部、民族醫門診部;(六) 診所、中醫診所、民族醫診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站;(七) 村衛生室(所);(八) 急救中心、急救站;(九) 臨床檢驗中心;(十) ?？萍膊》乐卧?、?？萍膊》乐嗡?、?？萍膊》乐握?(十一)護理院、護理站;(十二) 其他診療機構。親，這里面有疾控機構么?疾控機構能進行診療活動么?疾控機構屬于什么類別的機構呢?

醫師執業注冊暫行辦法》明確：“預防機構是指《傳染病防治法實施辦法》第七十三條規定的機構”，這個傳染病防治法指的是修訂前的，現行的傳染病防治法對醫療機構和疾病預防控制機構做出如下定義：即第78條“(十四)疾病預防控制機構：指從事疾病預防控制活動的疾病預防控制中心以及與上述機構業務活動相同的單位。(十五)醫療機構：指按照《醫療機構管理條例》取得醫療機構執業許可證，從事疾病診斷、治療活動的機構”。至此我們明確，疾控中心屬于疾病預防控制機構，不屬于醫療機構。不屬于醫療機構，顯然也沒有疾病診治的資格。

公衛醫師能進行職業健康監護么?

公衛醫師的執業范圍是什么，《關于醫師執業注冊中執業范圍的暫行規定》:“1、公共衛生類別專業;2、省級以上衛生行政部門規定的其他專業。”公共衛生類別專業是什么，我不知道，但我知道涉及職業健康監護的檢查、診斷項目包括在臨床醫師的執業范圍之內。而且臨床醫師執業范圍是有嚴格的限定的，比如我的職業范圍是內科，我就不能去做婦科的檢查，做出婦科的診斷。那跨執業類別的呢，比如公衛能來做臨床的事么?執業醫師法第23條明確規定：“醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。”公衛醫師能進行醫學檢查么?能進行醫學診斷么?再回到我們的問題上：公衛醫師能具體實施職業健康監護工作么?

結論：很多疾控機構在做的職業健康監護是非法行醫，很難接受吧。呵呵。有個解決辦法，《醫療機構管理條例實施細則》第四條規定：“衛生防疫、國境衛生檢疫、醫學科研和教學等機構在本機構業務范圍之外開展診療活動以及美容服務機構開展醫療美容業務的，必須依據條例及本細則，申請設置相應類別的醫療機構。”

企業，你們在委托職業健康監護的時候，一定要被委托機構出具醫療機構執業許可證哦，沒有此證的就是非法行醫，你根據他的檢查結果建的職業健康監護檔案是無效的。

一個小問題：公衛醫師能注冊在醫療機構么?如果注冊在醫療機構，能進行職業健康檢查么?

友情提示，職業病診斷資質是在醫療機構的哦。職業病診斷活動超出了公衛醫師的執業范圍哦。

附

公衛醫師執業范圍：急性傳染病控制專業 、性病、艾滋病專業、 慢性傳染病專業、消殺滅專業、計劃免疫專業、地方病防治專業、寄生蟲病防治專業、食品衛生專業、勞動衛生專業、環境衛生專業、放射衛生專業、學校衛生專業、健康教育專業、預防醫學門診 、其他

執業醫師法將醫師分為臨床、公衛、口腔、中醫四類，每類又分了若干執業范圍。超類別超范圍執業都是違法的。

執業醫師法將醫師注冊機構分為醫療、預防、保健三種。